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编号:13499798
神经源性直肠的诊断及治疗(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《今日健康》 20203
     近年来脊髓损伤后神经源性膀胱、神经源性直肠功能重建发展迅速,发现中微管相关蛋白2(MAP一2)和睫状神经营养因子(cNTF)能促进并影响轴突再生[10];通过对先天性巨结肠的研究发现骨髓间充质干细胞(BMSC)可被诱导、分化为神经细胞,为治疗肠神经系统疾病了思路;神经营养因子可诱导干细胞分化为神经细胞,具有营养神经,修复受损神经作用[11];通过对肠易激综合征的研究发现脑神经营养因子在神经元分化、发育、存活中发挥重要作用,推测脑神经营养因子在塑造肠神经系统的形态方面发挥作用[12]虽然尚无确切的数据证明神经营养因子作用,但临床上将神经营养因子作为急性期脊髓损伤的治疗并辅以运动疗法,取得良好的效果。

    3、直肠功能训练、运动疗法:

    盆底肌训练 主要方法为:患者取不同体位(如侧卧位、坐位、桥式),在呼气、吸气的同时嘱患者随呼吸进行放松、收缩肛门括约肌并保持,依次反复进行,刺激残存的神经反射完成对盆底肌的控制并不断加强。 此外,还尝试进行其他训练,如:通过刺激肌肉(如:腹部按摩、拍打骶骨、提捏脊柱两旁肌肉)、增大腹压、直腿抬高(运动疗法)刺激盆底肌的收缩,机制为通过加强血液循环、刺激穴位、刺激、诱发神经反射 ......
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