β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的目标剂量问题
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β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效已经得到肯定。CIBIS Ⅱ、MERIT-HF和COPERNICUS三项大规模随机临床试验证实,在血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和利尿剂等药物治疗的基础上,加用比索洛尔、美托洛尔或卡维地洛能够使心力衰竭患者的总死亡率进一步降低34%-35%。因此,除非有禁忌证或不能耐受,所有慢性收缩性心力衰竭患者均必须从上述3种β受体阻滞剂中选用一种。β受体阻滞剂的用法是“从极小剂量开始,缓慢递增剂量,达到目标剂量(或最大耐受剂量)后长期维持使用”。
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