孤立性回旋支病变的临床特点及介入治疗
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[摘 要]
目的 分析孤立性回旋支病变的临床、介入治疗及预后特点。方法 63例确诊心绞痛或心肌梗死的患者为本院2000年1月至2002年12月收入院，并接受冠状动脉造影及介入治疗的病例。其中心肌梗死36例，最小年龄37岁，最大年龄74岁，平均年龄(57±11)岁，男性55例，女性8例。53例患者完成随访。结果 (1)冠脉及左心室造影：63例患者共有67处明显狭窄病变，近段狭窄14处，中段狭窄36处，远段狭窄7处，钝缘支狭窄10处，其中1l处狭窄为完全闭塞，15处狭窄为次全闭塞(95%～99%)。左心室功能正常者34例(54%)，异常者29例 (46%)，但平均EF正常(71%±12%)：(2)心电图特征：在回旋支病变所导致的Q波或非Q波心肌梗死患者中，病理性Q波及ST-T异常最常出现在下后壁及下壁。在下后壁、前侧壁及高侧壁梗死患者中，以回旋支中段狭窄或闭塞最常见。(3)介入治疗：63例患者均成功置入支架，B型病变(74%)明显多于A、C型病变。平均支架直径(3.12± 0.42)mm，平均支架长度(15.8±4.14)mm。住院期间无并发症发生：(4)随访：随访时间12～35个月，平均随访 (20.8±5.0)个月。造影随访6例均无再狭窄。1例猝死(1.9%)，2例发生非致死性心肌梗死，3例术后心绞痛复发，其中1例再狭窄，主要心脏事件发生率为11.3%。12个月生存率100%。结论 孤立性回旋支病变的确诊有赖冠状动脉造影：介人治疗成功率高，且预后良好。
[关键词] 回旋支；介入治疗；预后
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