3.4 注意加量问题

    β-受体阻滞剂应用从极小量开始已是大家所知，但一定不要忘记逐渐加量，与ACEI一样，指南上都有推荐的靶剂量。加量越困难时越不要着急，这很可能是慢性心衰尚没有得到有效控制，此时应多注重利尿剂和ACEI的使用。对每一个个体而言，靶剂量不是简单地根据病人当时对治疗的反应而定，而是依据病人能耐受的最大剂量。这就要在临床中不断实践、探索。

    3.5 定时监测

    β-受体阻滞剂毕竟是有“三负”作用(负性变时、变力、变传导)的药物，尤其在起始应用和加量时，可能会出现心功能的变化。所以在应用药物之前、应用中以及每次加量前都要注意监测患者的心功能、体重、心率等生命指征；注意是否有水钠潴留、心率过低、血压下降等问题 ......