老年食管癌术后急性呼吸窘迫综合征15例病因及治疗
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1994年2月至2004年5月，日照市人民医院共行60岁以上食管癌切除术620例，术后发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)15例(2.4%)，现分析报告如下。
1 资料与方法
本组男性14例，女性1例；年龄60～75(平均67.5)岁，体重54～67(平均61)kg。癌肿位于上段6例，中段9例，7例伴慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，5例有原发性高血压病史；均有吸烟史，平均20支/d，烟龄25年以上。肺功能检查示，实测值/预计值最大通气量54%～79%，用力肺活量57%～83%，第1秒用力呼气量53%～84%。均行手术治疗，手术平均时间4.3h。均经麻醉科或ICU监护病房每日监护认可，并符合欧美诊断标准[1,2]。
2 结 果
15例ARDS中发生于术后1h内5例，1～12 h 8例，24～72 h 2例。术后1周内死亡3例，1～3周内死亡2例，余10例顺利恢复出院，死亡率33%。本组抢救失败5例中，4例为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS) ......
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