持续静滴呋塞米在心力衰竭中的应用(1)
李东宝 综述 华琦 审校呋塞米(速尿)是一种高效利尿剂，常用来治疗充血性心力衰竭，但随着疾病的进展，常出现利钠抵抗，患者对呋塞米迅速产生耐受性，导致利尿效果下降，甚至进一步水钠潴留，增大剂量也难以克服这种现象；大剂量间断静脉注射经常导致血容量波动过大和血浆呋塞米浓度过高，这种峰谷效应可严重干扰生理平衡，导致低循环血容量、电解质紊乱、耳毒等副作用。近年，国外研究认为，与传统的间断静脉注射呋塞米相比较，连续静脉滴注呋塞米可明显增加其药效，并可避免其峰谷效应，从而降低生理干扰程度及大剂量呋塞米所致的毒副作用。本文仅就持续静脉注射呋塞米在临床上的应用作一综述。
1 持续静脉滴注呋塞米利尿作用优于间断静注呋塞米
1.1 在动物和正常人中的实验研究 连续静脉滴注呋塞米在药效学方面明显优于同等剂量的间断注射，呋塞米在肾单位中的传递速度是利尿效果的决定因素 ......
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