关节镜技术治疗髋关节骨关节炎的疗效
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收稿日期:20060817
作者单位：100853 北京市,解放军总医院骨科
作者简介：刘玉杰，男，1952年8月生,山东省滨州市人，医学本科,主任医师,教授,解放军总医院骨科医院副院长，关节镜运动医学科主任。Tel:01066939218, Email：liuyj301yy@yahoo.com.cn
【摘要】目的探讨应用关节镜技术治疗髋关节骨关节炎的疗效。方法采用关节镜技术治疗中老年髋关节骨关节炎23例，男性8例，女性15例。平均年龄61岁(51～67岁)。左侧9例，右侧11例，双侧3例。关节镜下采用等离子刀清理关节内增生、肥厚、充血水肿的滑膜组织、退变的软骨和髋臼盂唇、游离体取出和髋关节灌洗。结果术后随访23例,平均25个月(6个月至5.5年)，髋关节疼痛症状减轻，功能明显改善。VAS评分术前7.6分,术后2.5分。Harrss评分术前46.8分,术后84.6分。结论关节镜下清理治疗髋关节骨关节炎是一种有效的姑息性手术治疗方法，可减轻症状，延缓病情发展，提高生活质量。
【关键词】髋关节;关节镜;清理术; 骨关节炎
髋关节骨性关节炎传统的治疗方法以理疗、药物等保守治疗为主，严重者多采用人工关节置换术。笔者自1998年2月至2005年2月对23例中老年患者，采用关节镜微创治疗，取得了良好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
本组23例，男性8例，女性15例。平均年龄61岁(51～67岁)。左侧9例，右侧11例，双侧3例。有外伤史4例。临床表现为髋关节疼痛、活动受限和跛行，休息后症状减轻。负重行走或上车时髋关节屈曲外展、外旋位疼痛9例，膝内侧放射性疼痛16例。X线片显示髋关节间隙轻度变窄，股骨头和髋臼软骨下骨密度增高(图1)6例，髋关节内游离体6例，髋臼发育不良伴髋臼缘骨赘增生5例。髋关节MRI检查23例，关节腔内高信号，提示滑膜组织水肿和关节腔积液，软骨下骨高信号5例，髋关节盂唇信号不连续4例 ......
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