13年来心肌梗死患者危险因素特点和变化趋势
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收稿日期:20050901
作者单位: 100053 北京,首都医科大学宣武医院心内科
作者简介：李静，男，1973年7月生，北京市人，在读博士研究生，主治医师。Tel：13611092728，Email：shpxbb@sina.com
通讯作者:华琦，Tel：13911469619，Email：huaqi5371@medmail.net
【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者危险因素的特点和变化趋势。方法收集北京宣武医院1993-2005年初发急性ST段抬高心肌梗死患者资料，按照不同年龄、不同时期进行分组，分别比较危险因素的差异。结果(1)中青年组和老年组不同危险因素所占的比例有所不同，青年组吸烟、高甘油三酯的比例明显高于老年组(P<0.001)。老年组高血压、糖尿病的比例明显高于中青年组(P<0.001和P<0.05)。(2)2000-2005年与1993-1999年比较，中青年心肌梗死患者中，糖尿病所占比例分别为15.6%和7.9%，明显升高(P<0.05)。老年心肌梗死患者中，高血压的比例分别为56.3%和44.2%，糖尿病分别为24.1%和10.5%，均明显升高(P<0.01和P<0.001)；吸烟分别为42.8%和35.4%，有所下降(P<0.05)。(3)中青年组中多重危险因素患者所占比例较老年组明显为高(P<0.01)。结论心肌梗死患者必须加强对血压、血糖的监测和控制，中青年心肌梗死患者更应该强调不良生活方式的改变。
【关键词】心肌梗死;危险因素
近十几年来，随着再灌注疗法的广泛开展，心肌梗死急性期死亡率明显下降(从30%下降至5%左右)。渡过急性期的患者合理进行二级预防成为延缓病情进展、改善生活质量、延长生命的重要手段。冠心病为多因素疾病，冠心病的二级预防实际上就是危险因素的控制和预防。不同的人群和时期，危险因素的特点并不相同。对心肌梗死患者危险因素的状况和变化进行分析，可以更全面地了解该疾病的特点，从而更为有效和有针对性地进行二级预防。
1资料与方法
1.1资料统计1993-2005年北京宣武医院心内科急性心肌梗死(actute myocardial infarction，AMI)患者(均来自北京市长椿街地区)，患者均为首次发作ST段抬高心肌梗死。AMI诊断均按指南[1]公布的标准，根据症状、心电图及血清特异性生化标记物综合判定。
1.2分组
所有患者按<60岁和≥60岁分为中青年组和老年组，分别对吸烟、高血压、高总胆固醇(cholesterol，TC)和(或)高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol，LDLC)、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol ......
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