膝骨关节炎前交叉韧带Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维定量分析及组织学相关研究
收稿日期:20060822作者单位：100853 北京市，解放军总医院骨科
作者简介：薛静，男，1977年8月生，山西省稷山县人，在读硕士研究生。Tel：13811996232
通讯作者：刘玉杰， Tel：01066939218
【摘要】目的探讨老年膝骨关节炎(OA)前交叉韧带(ACL)退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量与组织学改变特点。
方法选择膝关节OA患者全膝关节置换术中切取的ACL27例(29膝)和正常膝关节新鲜ACL标本5例，采用苦味酸天狼猩红染色观察并分析ACL中Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量和比例改变。HE染色观察ACL的组织学变化。
结果苦味酸天狼猩红染色发现,正常ACL胶原排列整齐，偏振光下呈横纹肌样排列，主要由Ⅰ、Ⅲ型胶原构成，Ⅰ型胶原粗大，含量较多，在韧带内呈弥漫性分布；Ⅲ型较少,多分布在各束韧带的内部。OA患者的ACL胶原排列紊乱，Ⅲ型胶原含量增多，Ⅰ型胶原明显减少。HE染色组织学观察到OA患者ACL松散，有不同程度的纤维结缔组织变性，表现为不均匀的纤维细胞数目增多或减少，可见黏液变性、软骨样化生、囊性变及玻璃样变性，并有淋巴细胞浸润。
结论苦味酸天狼猩红染色可以应用于观察并计算ACL中Ⅰ、Ⅲ型胶原的分布与含量的变化。膝关节OA伴有ACL退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与含量有改变，ACL退变与OA具有相关性。
【关键词】前交叉韧带；骨关节炎；Ⅰ/Ⅲ型胶原；苦味酸天狼猩红染色
骨关节炎(osteoarthrosis，OA)是中老年人最常见的疾病之一[1, 2]，是65岁以上患者的主要致残原因[3]。目前认为OA是力学和生物学因素共同作用下导致的软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨降解合成失衡的结果[4]，国内外对OA的基础研究，多集中于以上几个方面 [5, 6]。交叉韧带之前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)作为膝关节重要的关节内结构 ......
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