嵌入固定法重建前交叉韧带:肌腱-骨和肌腱结的生物力学和组织学研究(2)
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图5移植肌腱内部细胞和胶原沿纵轴方向排列整齐,细胞核呈长杆状。B:移植骨块;T:骨隧道壁;G:移植肌腱
图3~5带骨块的肌腱组术后16周组织学转归
K:肌腱结;T:骨隧道壁;G: 移植肌腱
图6肌腱结内纤维排列整齐有序,与隧道之间的纤维连接增多紧密,其内可见血管成分。
图7肌腱隧道之间的锚定胶原纤维连接进一步成熟,止点结构规律整齐。
图6,7肌腱结组术后16周组织学转归
关节软骨和半月板损伤,导致退行性骨关节炎[2,3],严重影响关节功能。关节镜下ACL重建技术已经成为当今治疗的主流。自体中1/2BPTB移植界面螺钉固定被称为ACL重建的“金标准手术”,但螺钉切割移植物,且供区并发症较多。近年来人们发现四股腘绳肌腱也有良好的强度和刚度[4~6],术后取材部位并发症少,一些学者越来越推崇采用半腱肌、股薄肌腱移植重建ACL。多股腘绳肌腱ENDOBUTTON固定由于固定位置远离解剖止点,容易造成隧道扩大、移植物松弛等问题,已引起学者的高度注意,并有相关报道[7]。这些方法都使用高值耗材进行内固定,不属于生物固定,而且价格昂贵。目前,嵌压固定法正逐渐引起人们的重视。采用该方法重建ACL ......
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