关节镜下微骨折术治疗中老年膝骨关节炎软骨损伤
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收稿日期：20060815
作者单位：100853 北京市,解放军总医院骨科
作者简介：李海鹏,男,1980年11月生，湖南耒阳人,医学硕士,医师。Tel:13811635940, Email:Lihp301@tom.com
通迅作者:刘玉杰，Tel:01066939218，Email:liuyj301@yahoo.com.cn
膝骨关节炎是常见的退行性疾病，可造成关节疼痛，功能障碍，严重影响中老年人群的生活质量，其主要病理改变是关节软骨损伤。本文就2003-2005年间采用关节镜下微骨折术治疗中老年膝骨关节炎软骨损伤的情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例共66例(69膝)，平均年龄52.3岁(41～74岁)；男性25例，女性41例；左膝28例，右膝35例，双膝3例；术前膝关节症状持续时间平均11个月(3～23个月)。
1.2临床特点所有患者均有膝关节疼痛，上下楼梯、下蹲和起立时症状加重；部分伴有跛行、打软腿或膝关节不稳症状。其中膝关节绞锁症状23例。临床查体均存在不同程度关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨研磨试验阳性；其中膝关节浮髌试验阳性15例, 麦氏征阳性35例。所有患者下肢无明显内外翻畸形及屈曲挛缩畸形，X线检查膝关节内外翻角均<5°。
1.3手术方法2%利多卡因10ml+0.5%普鲁卡因40ml+0.1%肾上腺素注射液0.1ml混合液, 分别对手术入口和关节腔内进行局部浸润麻醉，为保持术中视野清晰,灌注生理盐水3000ml+0.1%肾上腺素注射液1ml。麻醉成功后常规行关节镜检查，大量生理盐水灌注冲洗关节腔，清除浑浊悬浮颗粒状物质和软骨碎屑，篮钳取出关节腔内游离体，刨削或射频清理增生滑膜组织 ......
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