血液透析预防和救治老年造影剂相关肾病
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收稿日期:20051209
作者单位： 100036 北京市，解放军空军总医院干部病房(侯晓平、缪京莉、张婧)，风湿肾病科(伦立德、郑晓勇)
作者简介：侯晓平，女，1954年12月生，安徽滁州人，医学硕士，主任医师，干部病房副主任。Tel: 01066928162,01066928118-6161，6162
采用预防性血液透析为1名老年肾功能不全患者成功进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)；采取血液透析和综合内科治疗成功抢救1名急性冠脉综合征PCI后造影剂相关肾病(contrast mediumassociated nephropathy，CAN)致急性肾衰高龄患者。
1临床资料
例1，男性，73岁。1993年诊断为冠心病，口服消心痛、冠心苏合丸等治疗，少有心前区不适。2000年起尿蛋白间断增高。2003年3月体检发现血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显增高，诊断为慢性肾功能不全。2004年10月9日突发“急性左心衰”入院，呈濒死状态。经全力抢救，确诊为非ST段抬高型急性心肌梗死，急性心力衰竭，慢性肾功能不全(BUN 11.8mmol /L ,Cr 434μmol/L)，肾性贫血。患者因双侧髂动脉血栓于1996年及1997年分别行左右髂动脉支架植入术。
2004年2月5日为行PCI入院 ......
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