阿尔茨海默病与血管性痴呆的18F-FDDNP脑PET显像(2)
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AD 患者大脑皮层及皮层下灰质核团3个时间段放射性清除情况与其他两组图像有明显的不同。药物注射5—45min后脑内放射性清除率:AD组(39%—45%)较NC组(55%—64%)明显减低(P<0.05)。除外基底节区,VaD组(47%—59%)与NC组比较无显著性差异(P>0.05)。
3 讨 论
使用智能系列量表评分,如简易智能精神状态评分(MMSE),日常生活活动量表(ADL)等早期诊断和鉴别诊断AD及VaD比较困难。神经影像方法,如CT、MRI等尚不能整体评价痴呆患者症状的严重程度和脑功能状态,对于无症状或早期痴呆者的诊断没有PET敏感。另外,国内外应用18F—FDG PET(18氟—脱氧葡萄糖)显像发现AD患者的颞、顶区皮质糖代谢降低,VaD患者颞、顶叶代谢比AD患者略高,但两侧扣带回、皮层下区域受累较严重,结合典型的临床表现,才能做出正确的诊断。因此,在典型痴呆病人中18F—FDG PET有一定诊断的意义,但该功能显像没有针对痴呆疾病早期发生的重要病理基础,所以18F—FDG PET显像对于AD及VaD诊断并不特异。目前在国外 ......
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