阿尔茨海默病与血管性痴呆的18F-FDDNP脑PET显像(1)
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【摘要】 目的 探讨1—{6—[(2—18F—氟乙基)—甲氨基]—2—萘基}—亚乙基丙二氰(18F—FDDNP)PET脑显像鉴别诊断阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)的价值。
方法 分别对9例AD、6例VaD及6例智能正常老年对照者(NC)进行18F—FDDNP PET脑显像，受试者分别在药物注射后5、25、45min采集图像。结果 AD 患者大脑皮层及皮层下灰质核团3个时间段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同。药物注射5—45min后脑内放射性清除率:AD组(39%—45%)，较NC组(55%—64%)明显减低(P<0.05)。除外基底节区，VaD组(47%—59%)与NC组比较无显著性差异(P>0. 05)。结论18F—FDDNPPET脑显像在AD诊断及与VaD的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。
【关键词】 阿尔茨海默病；血管性痴呆；正电子发射型计算机体层摄影术；1—{6—[(2—18F—氟乙基)—甲氨基]—2—萘基}—亚乙基丙二氰(18F—FDDNP)；淀粉样β蛋白
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)与血管性痴呆(vascular dementia, VaD)是老年期痴呆的两种主要类型，在疾病早期鉴别上有一定困难，应用特殊的生物学标记物对患者行脑正电子发射断层扫描(PET)显像使二者的鉴别诊断成为现实。研究认为，AD患者脑组织病理学改变以老年斑形成及神经原纤维缠结为特征，这些改变早在AD患者认知功能损害显现以前便存在。作为老年斑的主要成分，β淀粉样蛋白(amyloid β, Aβ)在脑组织中的大量沉积是AD病理机制的核心所在，本研究利用Aβ的特殊标记物18F—FDDNP观察AD及VaD患者PET脑显像的特点[1]，旨在探讨18F—FDDNP 脑PET显像在诊断和鉴别诊断AD和VaD方面的作用 ......
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