任开明, 石文君, 赵俊刚

    (中国医科大学附属盛京医院胸外科, 沈阳 110004)

    老年自发性气胸患者多伴有心、肺等基础疾病, 术后易发生心、肺系统并发症, 因此手术的风险较大, 常常令临床医生犹豫不决。随着电视胸腔镜外科技术的发展, 微创手术已经越来越显示出其创伤小, 术后恢复快,并发症少的优点, 从而使术者从容应对老年自发性气胸。中国医科大学附属盛京医院胸外科自 2005年 9月至2010年9月共手术治疗老年自发性气胸63例, 其中电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)治疗 28例, 传统开胸手术 35例, 现将比较结果及经验总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2005年9月至2010年9月收治的行手术治疗的老年气胸患者共63例, 男55例, 女8例, 年龄60～79(平均69)岁。以呼吸困难为主要症状者58例(92%)、以胸痛为主要症状者5例(8%); 首次发作6例(9.5%)、二次及以上发作 57例(90.5%); 术前合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)60例(95%)、合并高血压病或冠心病 51例(81%)、合并糖尿病19例(30%) ......