杨冠男, 卓 莉, 李文歌, 史晓虎, 刘雨田, 芦建华, 任雯雯

    (中日友好医院肾内科, 北京 100029)

    随着我国经济的发展和社会保障制度的日益完善, 我国大陆地区居民人均寿命已经显著提高,1999年我国已进入老龄化社会, 至2004年底, 老年人口已达1.43亿, 并且持续快速增加, 根据2011年4月国家统计局公布的第 6次全国人口普查数据,我国65岁及以上人口已占8.87%。目前, 慢性非感染性疾病已成为危害人群健康的主要疾病[1], 基于此, 各种慢性疾病导致的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD), 尤其是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)已成为肾内科住院患者中的主要疾病之一, 据 2011年 3月中国心血管病2008～2009年研究报告, 北京市 70岁以上人群CKD患病率高达30%, 但目前我国大陆地区尚缺乏大样本针对CRF患者的临床调研。本研究通过对住院患者中全部CRF患者进行调研, 旨在为CRF的诊治提供数据, 丰富我国CKD患者的数据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    调查及分析中日友好医院肾内科自2009年1月1日至2010年12月31日所有住院患者中诊断为慢性肾功能衰竭患者, 排除重复入院的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究内容 采用查阅病案室存档病历资料,调查患者年龄、性别、长期居住地、发病原因、起病症状、病程发展、诊疗过程、家族史、并发症及血压、血常规、肾功能、服用药物情况等, 制定表格登记, 必要时询问患者本人或家属了解病情。

    1.2.2 慢性肾功能衰竭诊断标准及分组 根据人民卫生出版社的《内科学》第6版关于CRF诊断标准来筛选, 全部患者均根据病史、查体及实验室检查确诊为CRF[2], 并参照2002年美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病临床实践指南(National Kidney Function′s Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,NKF-K/DOQI), 临床按照肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平, 将患者按CKD 分为 5期, eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)为CKD1 期, 在 60～89 ml/(min·1.73 m2)为 CKD2期, 在30～59 ml/(min·1.73 m2)为CKD3期, 在15～29 ml/(min·1.73 m2)为CKD4期, <15 ml/(min·1.73 m2)为CKD5期, 其中CKD1和2期需伴有蛋白尿 ......