袁晓春, 袁迎春, 李方洁

    (1宁夏医科大学附属银川市中医医院心血管内科, 银川 750001; 2宁夏医科大学附属总医院感染科, 银川750004;3中国中医科学院望京医院心电图室, 北京 100086)

    吸烟可导致动脉硬化。动脉硬化作为一种综合影响患者健康的病理性变化及其在心脑血管疾病发病中的潜在作用, 历来受到重视, 动脉硬化这类血管病中最常见、最重要的即是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的危险因素仍不清楚。目前比较明确的有血脂异常、高血压、吸烟、血糖异常、遗传等因素,还有年龄、性别等。其中吸烟是唯一一个可以通过行为校正消除的因素。动脉僵硬度是动脉粥样硬化的衡量指标。继2007年欧洲高血压治疗指南将脉搏波传导速度和踝臂指数作为评估大动脉僵硬度的指标之后, 近年来心踝动脉硬化指数(cardio-ankle vascular index, CAVI)作为测量脉搏波传导速度的新一代指标正受到越来越多的关注[1]。本研究拟评价正常人心踝动脉硬化指数与吸烟的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    以2008年1月至2009年10月期间中国中医科学院望京医院周边社区的吸烟与不吸烟的正常男性539例为研究对象。根据WHO 1984年关于吸烟调查方法标准, 每天吸烟1支以上、持续吸烟1年以上为吸烟, 完全无吸烟史及无明显被动吸烟史者为不吸烟, 将研究对象分为吸烟组与不吸烟组。纳入标准: 年龄 31～65岁, 不嗜酒; 男性; 北京市居住一年或以上(常住人口); 脑力劳动者; 身体健康,无其他经二级甲等以上医院诊断确诊的躯体疾病。排除标准: 目前吸烟, 但达不到吸烟年限和吸烟量者; 目前已经戒烟, 但是戒烟不足一年以上的; 确认属于被动吸烟的; 各种精神疾病。

    1.2 动脉硬化检测指标

    CAVI指当大血管承受心脏射血带来的压力时,作为弹性管道, 血管口径发生了变化, 它表示血管作为弹性管道本身口径的伸缩度, 血管自身的内在因素, 如动脉壁的几何性质、弹性、厚度是它的主要影响因素, 相反, 它反映的也主要是这些因素,故被称为血管固有硬度; 其他外部因素包括收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、脉压、液体的性质(血液密度、黏度)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)也与它有关。采用日本福田公司的动脉硬化检测设备VS-1000无创伤肢体动脉硬化检测仪 ......