王蓓芸, 谈世进, 钟 远

    (上海交通大学附属第六人民医院老年科, 上海 200233)

    冠心病(coronary heart disease, CHD)是一种由于冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变。CT检测的钙化与组织学上的钙化和管腔狭窄强烈相关, 钙化积分能预测冠状动脉狭窄程度, 可广泛应用于冠状动脉粥样硬化、钙化及狭窄程度的定量判定[1]。目前研究发现, 冠状动脉的粥样硬化是一种慢性炎性反应过程[2,3]。白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)是一种多功能细胞因子, 不仅与自身免疫性疾病、感染性疾病密切相关, 而且参与了部分心血管疾病的发病过程。IL-10是具有多向性生物学活性的免疫抑制因子, 具有抗炎作用及抑制动脉粥样硬化斑块形成作用[4]。本文拟通过分析老年冠心病患者冠状动脉钙化积分与血清IL-10的关系来判断后者是否能间接反映冠脉病变的严重程度。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2009年1月至2010年12月上海交通大学附属第六人民医院老年科门诊及住院冠心病患者。冠心病诊断符合美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)标准: 经冠状动脉造影证实至少1支冠状动脉狭窄≥50%。所有对象均进行冠状动脉血管造影(computed tomography angiography, CTA)检查, 测定冠状动脉钙化积分。

    1.2 排除标准

    各种急、慢性炎症(包括细菌性和非细菌性); 合并严重肝肾功能不全者; 合并 2型糖尿病及高脂血症者;1年内有急性脑卒中、急性心肌梗死、动脉栓塞, 手术史者; 长期吸烟或嗜酒者。

    1.3 冠状动脉CTA检查

    应用SIEMENS senation 64排螺旋CT, 先进行胸部正位、侧位定位扫描 ......