刘建平, 景 涛, 仝识非, 李永华, 宋治远, 何国祥

    冠状动脉病变患者429例经皮冠状动脉介入术后1年造影随访分析

    刘建平, 景 涛, 仝识非, 李永华, 宋治远, 何国祥*

    (第三军医大学附属西南医院心内科, 重庆 400038)

    评价冠状动脉多支血管病变(MVD)通过经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建的长期疗效。2010年3月至2011年5月在第三军医大学附属西南医院成功接受PCI治疗的429例患者，术后约1年进行血管造影随访，并对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件(MACE)发生率进行回顾分析。429例PCI患者完全性血运重建病例比率为95.8%，住院期间无心源性死亡病例，其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率分别为10.1%、4.4%，MACE主要是1年内再次行血运重建的患者，发生率为3.5%。患者血运重建后心功能、每周心绞痛发作频次均有明显改善，显著提高了患者的生活质量及生存率。PCI进行血运重建是治疗冠心病特别是MVD的有效方法，合理的PCI方案及药物洗脱支架的应用是改善患者远期预后的关键。

    冠状动脉造影; 血运重建; 主要不良心脏事件

    随着冠状动脉介入治疗技术的发展，冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后再狭窄的发生率显著降低，围手术期及术后随访期主要不良心脏事件(major adversecardiac events，MACE)的发生也明显减少。有关临床研究国内外均有较多报道。本研究旨在研究PCI术后患者病变血管在严格药物治疗基础上的变化情况，包括再狭窄发生率、临床情况的改善情况等。本研究在进行PCI治疗时即要求患者须按相关指南进行较严格正规的药物治疗，并于12个月左右进行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)随访，如果病情变化则可随时进行CAG随访，未能进行CAG随访或治疗过程中未按要求正规服药治疗者不纳入本文分析。本文共分析了第三军医大学附属西南医院心内科过去2年中429例PCI患者的临床资料和术后12个月CAG结果及MACE发生情况，评价患者经PCI完成血运重建的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    第三军医大学附属西南医院2010年3月至2011年5月行PCI治疗后1年复查CAG的患者429例，年龄42～74(65±9)岁，≥60岁者267例(62.2%)。其中诊断ST段抬高型心肌梗死52例(12.1%) ......