王誉诺，伍 珩，李 毅，王效增，李 晶，荆全民，马颖艳，韩雅玲*

    (1沈阳军区总医院心血管内科，沈阳 110016；2大连医科大学附属第二医院心内科，大连 116027)

    随着全球人口老龄化进程的日益加快，冠心病(coronary heart disease，CHD)患者在老年人群中所占的比例越来越高，其发病率和死亡率不断攀升，成为威胁老年人生命的最重要疾病之一。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是当前CHD治疗的重要手段[1]，极大改善了CHD患者的预后，在老年CHD患者中的应用也日渐普及。PCI围术期辅助药物治疗对患者近期和远期疗效具有非常重要的影响，但其在老年患者(尤其是≥75岁高龄患者)中的应用现状很少报道。本文对单中心13 049例PCI病例进行回顾分析，探讨不同年龄层的患者在PCI围术期药物治疗的特点。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究入选2008年7月至2012年11月在沈阳军区总医院确诊为CAD并接受PCI治疗的连续患者13 049例，根据年龄分为3组：非老年组(<60岁，n＝5810)、低龄老年组(60～74岁，n＝5640)和高龄老年组(≥75岁，n＝1599)，分别分析其临床基线、造影及PCI结果和围术期药物治疗情况。各项数据资料均来源于沈阳军区总医院心内科PCI数据库、病案及电子医嘱系统记录

    1.2 临床PCI操作及常规诊治要点

    所有患者入院后行急诊或选择性冠状动脉造影和介入治疗。围术期药物治疗按心血管内科常规进行或由医师根据病情自行决定。所有患者均遵循指南行部分或完全血运重建[2]，植入支架或者单纯球囊扩张。手术医师根据病变特点选用合适的手术方式、器材及药物。介入治疗成功定义为靶病变介入治疗后残余狭窄<50%，TIMI血流3级。

    1.3 统计学处理

    本研究系回顾性研究，研究样本未经过统计学校正。计量资料以“均数±标准差”表示，比较采用t检验，计数资料采用例数(%)表示，比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。统计采用SPSS17.0统计软件，所有统计分析采用双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床基线资料

    随年龄增长，3组患者的男性及吸烟比例、体质量均显著降低，而合并高血压、心律失常、肾功能不全的比例显著增高(均P<0.001) ......