张仲迎，马 淑，冯 明， 李 耘

    (首都医科大学宣武医院老年医学(综合)科，北京 100053)

    肌酸激酶(creatine kinase，CK)及其同工酶MB(CK-MB)常用于检测急性心肌损伤，CK-MB的假性升高会给临床工作带来一定困扰，现通过总结1例因CK-MB假性升高继而筛查出恶性肿瘤的患者资料，探讨其常见原因。

    1 临床资料

    患者男，83岁，以“间断胸闷、胸痛20余年，加重10d”入院，入院时已无胸痛症状，查体：生命体征平稳，无明显阳性体征。既往：高血压10余年，陈旧性脑梗死2年余。采用日立7600(Hitachi7600)全自动生化分析仪急查心肌酶谱：CK，433IU/L(参考值范围：24～195 IU/L，免疫抑制法比色测定CK活性，中生北控生物科技股份有限公司)；CK-MB，691IU/L(参考值范围：0～25 IU/L，免疫抑制比色测定CK-MB活性法，中生北控生物科技股份有限公司)，天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶阴性；肌钙蛋白I(troponin I，TnI)及肌钙蛋白T(TnT)均为阴性；心电图检查正常，其后多次复查亦无动态改变。追问病史得知：患者冠心病、不稳定型心绞痛史20余年，4个月前复诊时因发现CK和CK-MB升高曾于外院住院 ......