谭清武，李庆华，徐海涛，唐静怡，范艳平，李志颖

    (解放军白求恩国际和平医院干部病房，石家庄 050082)

    老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是老年人临床常见的急危重症，发病率高，病情凶险，病死率高，是导致老年人死亡的重要原因之一。患者年龄越大，合并严重慢性疾病越多，受累器官越多，病死率越高。解放军白求恩国际和平医院干部病房于2012年11月成功抢救1例98岁高龄MODSE患者，使各器官功能趋于稳定好转。现报道如下。

    1 病例资料

    1.1 病情摘要

    患者，男，98岁，既往有慢性喘息型支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性Ⅱ型呼吸衰竭，2型糖尿病，冠心病(稳定型心绞痛、心律失常、房性期前收缩、慢性心功能不全)，高血压病3级，慢性肾功能不全，慢性胆囊炎，高脂血症，高尿酸血症，颈椎病，双肾囊肿，肝囊肿等病史，对青霉素过敏。因血糖控制不理想、为调整降血糖药物于2012年9月25日收住解放军白求恩国际和平医院干部病房。入院后查血常规示白细胞5.3×109/L、中性粒细胞百分数69.5%；肾功能检查示尿素7.2mmol/L、肌酐99μmol/L；血气分析示pH 7.28、PO27.46kPa、PCO29.28kPa。入院后在监测血糖、调整降血糖药物的同时，针对患者慢性Ⅱ型呼吸衰竭、冠心病(慢性心功能不全)、高血压、慢性肾功能不全等慢性基础疾病，给予持续低流量吸氧、呼吸训练、扩冠、降血压、保护心肾功能等治疗措施。采用“MODSE早期预测评分系统”[1]对患者进行MODSE早期预测评分，该病例MODSE早期预测评分108分，为肺部感染致MODSE的高危患者，因此定期对患者各器官功能给予监测 ......