段媛媛，张 蛟，韩 盈，赵彦功

    (武警总医院：南一科1，心内科2，北京 100039)

    1 临床资料

    患者女，87岁，主因发热10d、黑便进行性加重3d入院。既往胃溃疡病史。患者入院前10d受凉后全身发冷，自测体温最高38.4℃，伴咳嗽、咯痰等呼吸道症状，给予物理降温，体温波动在36.5℃～38.4℃。3d后患者自觉上腹隐痛，大便颜色逐渐变黑，不成形，柏油样。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/min，呼吸23次/min，血压102/64mmHg，一般情况可。颈部未闻及血管杂音 ......