康 琳，朱鸣雷，刘晓红*，王秋梅，曾 平，谢海雁

    住院患者老年综合评估规范及初步效果分析

    康 琳1，朱鸣雷1，刘晓红1*，王秋梅1，曾 平1，谢海雁2

    (中国医学科学院北京协和医学院：老年医学科1，高干保健科2，北京 100730)

    探讨在老年住院患者中进行老年综合评估(CGA)对于老年人全面综合管理的作用。制定标准的CGA流程，采用标准流程对北京协和医院老年病房2013年9月至2014年9月连续入院的≥65岁患者进行CGA，分析其筛查老年综合征的效果。标准化的评估流程便于临床使用，接受评估的179例患者中，年龄(72.5±8.1)岁。通过CGA发现，视力异常患者占62.0%，睡眠障碍41.3%，听力异常40.8%，慢性疼痛34.6%，跌倒25.7%，多重用药23.5%，便秘21.8%，抑郁焦虑18.4%，尿失禁16.2%，谵妄10.6%。以不同主诉入院的15例患者最终诊断为老年综合征,占8.4%。老年综合征在老年患者中普遍存在，运用标准化的CGA方法可以进行有效筛查，有利于老年患者的全人管理。

    住院老年患者；老年综合评估；老年综合征

    中国已进入老龄化社会，老年人的医疗问题尤为突出。老年人不仅是年龄老化、共病增多，更伴有多种老年综合征如衰弱、营养不良、多重用药、跌倒、认知能力下降、焦虑/抑郁、谵妄、睡眠障碍、视力/听力障碍/口腔问题、压疮、尿失禁、便秘、医疗不连续、受虐等。这些老年综合征是影响老年人功能及健康状态的重要因素，而在传统的医疗模式中往往被忽视而没能及时发现并干预，因此，有必要及时发现并干预这些老年问题。北京协和医院老年示范病房参考国外现代老年医学的形式，在不断地学习和经验总结中，逐渐完善了一套老年综合评估(comprehensive geriatrics assessment，CGA)的规范化流程。本研究拟通过分析老年患者接受CGA的结果，来说明CGA的效果，并详细介绍我们这套评估方法，供老年医学工作者参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2013年9月至2014年9月北京协和医院老年示范病房1年内连续入院的老年患者。入组标准：(1)年龄≥65岁；(2)住院时间>48h；(3)患者本人或看护人员可以配合调查。排除标准：(1)患者本人或看护人员不能明确回答问题或无法配合调查；(2)失能卧床的患者。

    1.2 方法

    总结从2011年开始在病房进行的CGA，制定标准化的流程，采用简单筛查与详细评估相结合的方式 ......