邢云利，周 震，黄 辛，王翠英，黄樱硕，唐 梅，孙 颖*

    血压昼夜节律及晨峰血压对老年认知功能的影响

    邢云利1，周 震2，黄 辛1，王翠英1，黄樱硕1，唐 梅1，孙 颖1*

    (1首都医科大学附属北京友谊医院老年心内科，北京 100050；2首都医科大学生物医学工程学院，北京 100069)

    探讨血压昼夜节律对高龄高血压患者认知功能的影响。入选2013年6月至2014年8月期间在北京友谊医院老年心内科住院的96例高龄高血压患者(年龄≥80岁)，根据简易精神状态量表(MMSE)评分，将其分为轻度认知功能障碍组(MCI组，35例)和认知功能正常组(对照组，61例)。比较两组患者的一般情况、合并症，以及动态血压监测指标。MCI组患者与对照组的24h平均收缩压(24h SBP)分别为(131.14±12.61)和(131.00±13.17)mmHg、24h平均舒张压(24h DBP)分别为(65.74±7.35)和(64.08±8.39)mmHg，两组比较差异均无统计学意义(>0.05)。两组昼间平均收缩压(dSBP)、昼间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)比较，差异也无统计学意义(>0.05)。但MCI组晨峰血压与对照组比较明显升高[(8.69±12.64)(4.08±12.78)mmHg，<0.05]。清晨血压升高与高龄高血压患者认知功能受损有关。

    老年人，80以上；高血压；认知障碍；血压变异；清晨血压

    高血压患病率随年龄增加逐年增高，年龄>65岁的老年人群患病率已>50%[1]。高血压不仅可增加心、脑、肾等多器官疾病的发病率，对认知功能，特别是血管性认知功能障碍，也有一定影响。研究显示，血压水平是轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)的危险因素之一[2]，但有关血压昼夜节律与认知功能相关性的研究并不多见。高龄老年人是高血压病和认知功能障碍的高发人群。本研究通过24h动态血压监测，观察血压变异对高龄高血压患者认知功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2013年6月至2014年8月在北京友谊医院老年科住院的年龄≥80岁老年高血压患者96例，年龄80～88(84.13±3.95)岁，其中男性81例(84.4%)，女性15例(15.6%)。所有受试者的合并症情况为糖尿病52例(54.2%)、高脂血症51例(53.1%)、冠心病61例(63.5%)、脑血管病47例(49.0%) ......