陈晓丽，罗 智*，魏立和

    振源胶囊联合小剂量劳拉西泮治疗老年慢性心力衰竭伴焦虑症状的临床观察

    陈晓丽1，罗 智1*，魏立和2

    (北京老年医院：1心内科，2精神卫生科，北京 100095)

    探讨振源胶囊联合劳拉西泮治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴发焦虑症状患者的有效性和安全性。选择2013年1月至2015年2月在北京老年医院门诊及住院收治的315例≥60岁的CHF患者，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价，从中筛选出并发焦虑症状的患者81例，随机分成对照组40例和治疗组41例。两组均按心力衰竭指南给予正规药物治疗、心理干预、康复训练，对照组口服劳拉西泮抗焦虑治疗，治疗组口服劳拉西泮+振源胶囊，观察时间为4周。比较两组治疗前后的心功能分级、HAMA评分、焦虑自评量表(SAS)评分，左室射血分数(LVEF)、血浆氨基端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化。治疗组患者心功能分级、HAMA评分、SAS评分的改善均优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；两组患者LVEF、NT-proBNP均较治疗前好转，治疗组好转更明显，两组比较差异无统计学意义(>0.05)。振源胶囊联合劳拉西泮能显著提高CHF伴发焦虑症状患者的临床疗效，不良反应少，依从性好，优于单用劳拉西泮治疗。

    振源胶囊；劳拉西泮；焦虑；心力衰竭

    焦虑作为一种精神状态，伴发于多种疾病，尤其在慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者更为常见。有研究发现，CHF患者中伴发焦虑、抑郁等情绪障碍的比率高达24%～40%[1]。我国已经步人老龄化社会，老年CHF患者伴发焦虑的发病率在逐年升高。心脏疾病和心理障碍这两种疾病互为因果，互相影响，导致疾病恶化，二者共病率高，已成为最严重的健康问题之一[2]。对老年CHF伴焦虑症状的患者在进行正规内科西药治疗的基础上给予西药抗焦虑并联合中药补气、安神治疗，观察疗效及不良反应。现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    由心内科有经验的临床医师根据病史、症状、体征、心电图、胸部X片和超声心动图、心脏标志物等检查结果，选择2013年1月至2015年2月在北京老年医院门诊及住院收治的≥60岁确诊为CHF的患者315例，按照美国纽约心脏联合会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级，分为心功能Ⅱ～Ⅳ级，经有经验的精神科医师筛查，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale ......