杨春华，徐雯霞，庞小芬

    老年痴呆患者代谢指标及炎症因子的临床分析

    杨春华，徐雯霞，庞小芬*

    (上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科，上海 200025)

    探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中血糖、血脂、尿酸和炎症因子等代谢指标的临床意义。对2013年1月至2015年2月在上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科门诊和住院部患者采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆筛选，分组测定AD组27例、VD组32例和对照组30例患者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C?反应蛋白(CRP)、白细胞介素?6(IL-6)的水平。AD组和VD组与对照组比较，SBP、FPG、HbA1c有显著升高，且差异有统计学意义(<0.05)。UA水平低于对照组，但差异无统计学意义(>0.05)；血浆TC、TG、LDL-C均明显升高(<0.05)，HDL-C明显降低(<0.01)，但AD组和VD组差异无统计学意义(>0.05)。CRP、IL-6水平较对照组明显升高(<0.05)，且VD组较AD组升高更为明显(<0.05)。AD和VD老年患者中存在血糖、血脂，尿酸代谢异常和炎症反应。调节血糖、血脂可能是有效防治老年期痴呆的措施之一。

    阿尔茨海默病；痴呆，血管性；血糖；血脂障碍；C?反应蛋白质；白细胞介素?6

    随着社会人口的老龄化，老年痴呆患者的发病率也逐年增加，其防治已成为世界性社会问题之一。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)是老年期痴呆中最常见的类型。有资料报道，AD占痴呆患者总数的50%～60%，VD占15%～20%[1]。近年来越来越多的国内外研究发现，高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、炎症因子等均成为AD与VD的危险因素。本研究旨在通过对上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院2013年1月至2015年2月期间AD和VD患者的血压、血糖、血脂、尿酸(uric acid，UA)、炎症因子等代谢指标的情况进行对比研究分析，评价这些指标在早期诊断AD和VD中的作用，为临床早期干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对2013年1月至2015年2月我院老年科门诊和住院部患者采用简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination ......