老年急性胰腺炎患者的临床特征和诊疗效果分析
死亡率,1对象与方法,2结果,3讨论
台卫平,张能维,朱斌,高宏,陈炜,刘红,王沧海,宿慧,刘揆亮,吴静*(首都医科大学附属北京世纪坛医院:1消化内科,2普外一科,3普外二科,4重症监护室,北京 100038)
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见急病之一,20%~30%的AP患者临床过程凶险,可以进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancrea-titis, SAP),总体病死率高达5%~10%[1,2]。随着人口老龄化的到来,老年AP发病率呈现逐年上升趋势,且老年AP的临床表现及诊治具有一定特殊性。本研究收集2014年1月至2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年AP患者临床资料,并对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析。
1 对象与方法
1.1研究对象
收集2014年1月至2016年12月期间我院收治的AP患者315例,按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(3倍正常上限值;(3)增强CT/核磁共振成像或腹部超声有AP影像学改变。按照2012年Atlanta标准[4]将AP分为轻度急性胰腺炎(mild acutepancreatitis, MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),SAP定义为存在持续性器官功能衰竭,即器官功能衰竭>48 h。
1.2.2 临床资料 收集两组患者基本资料、病因和临床表现(腹痛、呕吐、发热及黄疸)、治疗后患者住院时间和死亡率。局部并发症包括急性液体积聚、坏死物积聚、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等;全身并发症包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和腹内高压/腹腔室隔综合征(intra-abdominal hypertension/abdominal compartment syndrome, IAH/ACS) ......
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