王健红，梁蓉

    (空军军医大学西京医院血液内科，西安 710032)

    弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的类型，约占成人NHL的30%～50%[1,2]，具有高度侵袭性。DLBCL异质性强，其临床表现、年龄、组织学特征、免疫分型、遗传学特点及其生物学行为差异较大，治疗的反应及预后亦存在较大差异。老年人是NHL的主要累及对象，其中>80岁的DLBCL患者在NHL中的比例>50%[3]，加上老年人合并症较多，疾病分期常较晚，治疗难度较大。有文献报道，CD5阳性的DLBCL患者占所有DLBCL患者的5%～10%，但化疗效果不佳[4-6]，且CD5阳性可能与中枢神经系统累及有关[7-11]。另外，B细胞淋巴瘤/白血病蛋白-2(B cell lymphoma/leukemia protein-2,Bcl-2)阳性的DLBCL占所有DLBCL患者的74%，但目前CD5及Bcl-2的表达与老年DLBCL患者预后的关系仍不明确。本研究通过收集空军军医大学西京医院血液内科35例患者的病理及临床资料，分析影响DLBCL患者预后的因素，为存在该疾病的老年患者个体化治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集我院2007年1月至2013年12月初诊DLBCL且年龄>60岁的患者35例。所有患者均经组织学和免疫组织化学检测到CD5、Bcl-2表达并确诊为DLBCL，且在我科接受治疗，患者临床资料保留完整。确诊后患者均在我院接受至少4～6个疗程的化疗，化疗方案包括CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)以及RCHOP (利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)，部分患者行病变部位局部放疗。排除既往有惰性淋巴瘤及其他原发恶性肿瘤病史、原发中枢神经系统淋巴瘤患者。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 对35例患者进行随访 ......