王欣，柳思华，洪新宇，杨煜清，施举红

    (1北京协和医院呼吸内科，北京 100730；2中国医学科学院，北京协和医学院临床医学系，北京 100005；3清华大学计算机系，北京 100084)

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)。其中，致死性PTE是住院患者猝死的主要原因之一，综合医院内科患者总死亡人数的10%与PTE相关[1-4]，有研究发现对VTE进行合理预防可明显降低死亡率[5-7]。随着人口老龄化进展，高龄已成为VTE发生的危险因素之一[8]。除此之外，还有长期卧床、恶性肿瘤、急性心血管事件、心脏和(或)呼吸衰竭等均为常见的VTE危险因素[8-12]，这些因素都会导致内科住院老年患者VTE的发病率升高。VTE的发生受种族、生活方式及疾病谱的影响，而目前中国人群关于VTE的数据十分有限。因此，本研究通过收集北京协和医院内科住院患者发生VTE的流行病学数据，分析内科老年患者VTE临床特征，寻找本院老年患者发生VTE的高危因素，为VTE的合理预防提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年5月17日至2016年9月9日在北京协和医院内科住院的患者3115例。其中男性 1732例，女性1391例，男女比例为1.24∶1，年龄(52.8±16.2)岁，体质量指数(body mass index,BMI)(23.45±4.24)kg/m2，住院时长(13.91±10.99)d。纳入标准：(1)年满18周岁；(2)住院时间≥72 h；(3)因内科疾病住院治疗。排除标准：(1)单纯因诊断性检查或血液透析而入院；(2)因病情需要转入外科行手术治疗；(3)入院疾病需要抗凝治疗，如低分子肝素治疗急性心肌梗死等，但不包括住院期间发生症状性VTE给予的抗凝治疗；(4)因VTE而入院接受治疗 ......