徐猛，陆璇，李程浩，孟文晴，潘正慧，赵文静*

    (1徐州医科大学附属医院重症医学科，徐州 221002；2徐州医科大学麻醉学院麻醉系，徐州 221004)

    心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)术由于血液稀释、出血、血管内皮损伤、术后引流多、应激等因素，会引起体内白蛋白(albumin,ALB)大量丢失、消耗及合成减少，导致患者术后产生低蛋白血症[1，2]。心脏手术后低蛋白血症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险较大[3，4]，且住院时间和ICU停留时间延长，不良转归的发生率以及感染的发生率亦会显著升高[5-7]。因此，术后补充人血白蛋白(human serum albumin,HSA)尤为重要。研究表明，不同浓度HSA应用于肝脏、胰腺手术以及脑出血后，患者住院时间、HSA及血浆使用量等存在明显差异[8-10]，且CPB中不同浓度HSA预冲液可对患者术后尿量及利尿剂用量产生影响[11]。当前国内不合理应用HSA的现象普遍存在，导致HSA资源短缺；心脏手术后HSA制剂的使用方案不统一，缺少相关研究及规范。为此，本研究拟比较10%及20%两种临床常用浓度的HSA对CPB心脏手术术后患者肾功能的影响，以期为CPB术后低蛋白血症患者治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年3月至2016年12月徐州医科大学附属医院重症医学科CPB术后血浆ALB35 g/L ......