贺红艳，孙菁，韩辉，田万管*，黄先勇，孟庆义*

    (解放军总医院：1健康管理研究院二病区，2急诊科，北京 100853)

    1 病例摘要

    患者，男性，66岁，干部。因“体检发现胃占位性病变2个月”就诊于解放军总医院健康管理研究院。患者2个月前在当地医院行胃镜检查发现胃体黏膜下隆起病变，位于小弯侧，大小约2.5 cm×2.5 cm，随后行超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)检查示胃体中部小弯侧病变，呈低回声，位于黏膜下层，考虑胃体占位性病变，性质待定，未予以治疗。患者无恶心、呕吐、反酸、烧心及腹痛等症状。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。饮酒史15年，每天饮白酒约250 ml，无吸烟史。

    入院查体体温：36.0℃，脉搏：72次/min，血压124/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，一般状况良好，神志清楚，查体合作。心肺无异常。腹平软，肝脾肋缘下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4 次/min。

    诊疗经过完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸片检查，结果均未见明显异常。腹部CT平扫+增强未见异常。入院2 d后在镇静麻醉下行胃镜检查示：胃体黏膜光滑，小弯侧有一大小约1.0 cm×1.2 cm半球形黏膜下隆起病变，遂行黏膜下肿瘤切除术，圈套后电凝电切，氩气凝固创面，胃窦黏膜光滑，红白相间 ......