周健楠，张艳玲，雷京红，吴甫民，杨丽嵘

    (1北京航天总医院肾脏内科，北京 100076；2宁夏回族自治区人民医院肾脏内科，银川 750021)

    肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)最常见的并发症，目前主要应用重组人促红素(recombinant human erythropoietin，EPO)和铁剂治疗肾性贫血。但约有5%～10%的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者对常规剂量促红素治疗无法获得满意的疗效，对促红素治疗反应低下，称为促红素低反应性[1]。2018年肾性贫血中国专家共识提出[2]：按照患者体质量计算的适量促红素治疗1个月后，血红蛋白水平与基线值相比无增加，将患者归类为初始促红素治疗反应低下。稳定剂量的促红素治疗后，为维持血红蛋白稳定，需要两次增加促红素剂量，且增加的剂量超过稳定剂量的 50%，则将患者归类为获得性促红素反应低下。故如何改善这部分患者血色素达标率成为临床工作中的疑难问题。陈海平等[3]对老年患者肾性贫血研究发现，老年人当肾小球滤过率1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2019年7月至2020年10月北京航天总医院维持性血液透析且确诊为促红素反应低下患者55例，并进行回顾性队列分析。诊断标准依据2018年关于肾性贫血诊疗指南部分对于促红素低反应性的定义[2]：(1)在促红素剂量不变的情况下 ......