邹春芳，张希龙，叶亮，徐宸宇，谷伟*

    (1南京医科大学附属南京医院·南京市第一医院呼吸与危重症医学科，南京 210006；2南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，南京210029；3南京市第一医院雨花分院呼吸内科，南京 210039)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是最常见的睡眠呼吸疾病之一。OSAHS 主要发病机制是因为上气道反复塌陷导致慢性间歇性缺氧，机体产生氧化应激及患者睡眠碎片化等，从而累及全身多个系统损害[1, 2]。神经认知障碍是与OSAHS相关的主要并发症之一[3]，白日嗜睡(excessive daytime sleepi-

    ness，EDS)是OSAHS主要的症状之一。有学者探讨睡眠障碍对社区老年人认知功能和抑郁症状的影响，并得出EDS、抑郁症状和认知能力差之间存在显著相关性的结论[4]。影响认知障碍的因素很多，EDS是可能的因素之一。本研究通过探讨伴或不伴有EDS的OSAHS患者临床特征、认知障碍的程度及相关因素，进一步探讨引起认知障碍的原因，以便早期进行诊断及干预。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究选择2018年1月至2019年12月于南京市第一医院呼吸科睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者175例。OSAHS诊断符合2011年中华医学会颁布的诊断标准[5]。EDS诊断标准：患者白天有自觉嗜睡症状，同时根据Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)评分>9分[6]；未合并EDS：无白天嗜睡症状，且ESS评分≤9分。175例患者重度OSAHS患者96例，轻中度79例。将重度及轻中度OSAHS患者分为合并EDS患者和未合并EDS患者。

    纳入标准：(1)所有患者知情同意且依从性好；(2)患者不存在意识、视、听、读及写等障碍；(3)无严重心肝肾等器官功能不全;(4)入组前 3个月未接受任何影响认知功能的相关药物治疗 ......