裔传华，王亚林，黄轶民，陈鹏燕，朱慕云

    (扬州大学临床医学院，江苏 扬州 225001)

    高血压是最常见的慢性病之一，在≥60岁的老龄人群中，高血压的患病率接近80%，且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险关系密切。近年来有研究发现约41%～53%的高血压人群有夜间高血压[1],多为难治性且与睡眠呼吸障碍有关,是引发心脑血管意外的重要原因。目前，多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸紊乱可以导致和(或)加重夜间高血压，改变昼夜血压节律。因此有效控制老年高血压患者夜间的血压水平具有重要意义。

    本研究通过探讨老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的危险因素，减少患者心脑血管意外的发生风险。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年7月至2020年12月扬州大学临床医学院老年医学科收治的124例老年睡眠呼吸紊乱相关的高血压住院患者为研究对象。其中，非杓型高血压63例(非杓型高血压组)，杓型高血压61例(杓型高血压组)；男性80例，女性44例；年龄(71.27±5.64)岁；体质量指数(body mass index，BMI)(27.28±3.73)kg/m2。

    纳入标准：(1)睡眠呼吸紊乱(sleep disordered breathing,SDB)采用美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine,AASM)出版的睡眠疾病国际分类第3版(international classification of sleep disorders, 3rd Edition, ICSD-3),定义为“以睡眠期呼吸异常为主要特征，伴或不伴清醒期呼吸异常”的标准；(2)老年人参考国际通用标准，发展中国家年龄≥60岁；(3)高血压诊断符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》标准：未服用任何降压药物情况下,非同日3次诊室肱动脉血压测量均为收缩压(systolic blood pressure,SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(diastolic blood pressure,DBP)>90 mmHg；如果既往有高血压病史,目前正在使用降压药物治疗,尽管血压低于140/90 mmHg,也诊断为高血压 ......