丁鑫，许灿坤，姬燕，陈梦楠，卢海龙，杨荣礼*

    (1徐州医科大学研究生学院，江苏 徐州 221000；2徐州医科大学附属医院老年医学科，江苏 徐州 221004)

    随着人口老龄化的推进，糖尿病已成为威胁全人类健康的重要疾病之一，其特征是胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足及肠促胰岛素效应的降低[1]。糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，我国约20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，其是目前引起终末期肾病的首要原因[2]。目前认为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)本身是一种慢性低水平炎症状态，炎症因子在糖尿病患者肾功能恶化过程中起着重要作用。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio, LMR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/ high-density lipoprotein cholesterol ratio, MHR)通过血常规和血脂即可计算，是临床上较容易获得且廉价的炎症指标，能反映氧化应激状态和全身炎症反应[3,4]。

    达格列净是一类新的口服降糖药，通过抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters-2, SGLT-2)，减少滤过葡萄糖的重新收，降低葡萄糖的肾阈值，从而增加尿糖排泄，以不依赖胰岛素的方式降低血糖水平[5]。沙格列汀是二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)抑制剂，通过阻止胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性胰岛素样肽的失活，增加了胰岛素的释放，降低了胰高血糖素的水平[6]。

    本研究旨在比较达格列净与沙格列汀对老年T2DM患者NLR、LMR、MHR和肾功能的影响，为老年患者使用该类药物提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年9月至2020年11月于徐州医科大学附属医院住院治疗的144例老年T2DM患者为研究对象 ......