赵宏霞，王衍富，吕学瑞，陈扬

    (大连医科大学附属第一医院护理部，大连 116000)

    伴随着全球老龄化进程加速，老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的发病率不断升高。根据国际糖尿病联盟(2019)预测，2019年≥65岁人群糖尿病患病率为19.30%[1]。中国糖尿病形势尤为严重，≥65岁糖尿病患病人数达3 550万人，居世界首位[2]。随着年龄的增长及机体老化，跌倒已经成为老年人常见的健康问题之一。据调查，约39.00%的老年糖尿病患者每年至少发生一次跌倒[3]。跌倒可能造成残疾、死亡等严重后果，部分患者会产生跌倒恐惧心理[4]。跌倒恐惧也称害怕跌倒，指在进行某项活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低[5]，它比跌倒本身危害性更大[6]。运动作为治疗糖尿病的五驾马车之一，对降低糖尿病患者死亡率、提高胰岛素的敏感性、改善血糖等有重要作用[7]。目前部分糖尿病患者由于存在跌倒恐惧心理，为规避跌倒而有意减少活动，从而增加了糖尿病治疗的难度。

    衰弱也是个体产生跌倒恐惧的独立危险因素[8]，衰弱是指与年龄相关的各器官功能生理储备能力下降，个体对于疾病的易感性增强[9]。既往研究表明，≥65岁的糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生衰弱[10]。此外，国外研究发现老年人跌倒恐惧与其认知功能关系密切[11]。目前，对于老年T2DM患者跌倒恐惧与认知功能、衰弱关系的研究尚不多见，鉴于此，本研究旨在探讨老年T2DM住院患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的关系，以期为降低老年T2DM患者跌倒恐惧的干预策略提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取2019年12月至2020年8月大连医科大学附属第一医院内分泌科及老年医学科收治的199例老年T2DM住院患者为研究对象。纳入标准：参照2014年美国医学会《糖尿病诊疗指南》的诊断标准[12]；年龄≥60岁；意识清晰，知情同意且自愿参加本研究 ......