段云鹏，刘晓豆，刘金艳，张颖，刘娜，赵丽霞*

    (1承德市中心医院急诊科，河北 承德 067024；2沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001)

    冠心病(coronary heart disease，CHD)的病理过程是动脉粥样硬化，血脂异常参与了动脉粥样硬化的发生发展[1]。因此，及时对血脂异常进行干预可有效预防及控制CHD的发生。CHD患者主要致病原因是低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)的升高，因此临床将降低LDL-C水平作为CHD患者的首要调脂目标[2]。但在临床实践中我们发现，部分CHD患者在LDL-C已经达标时发生主要心血管事件的风险仍较高[3]。而非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C)因涵盖了动脉粥样硬化相关的所有胆固醇而受到临床的重点关注[4]。另外，目前临床已明确吸烟是CHD发生的主要危险因素[5]，而关于老年非吸烟人群CHD发生的危险因素研究较少。基于此，本研究旨在老年非吸烟人群中进一步探讨non-HDL-C对于CHD发生及对冠状动脉狭窄程度的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2016年6月至2019年6月因胸痛于承德市中心医院住院，并行冠状动脉造影检查的360例≥65周岁的老年非吸烟患者的临床资料。根据是否发生冠心病将患者分为非CHD组(110例)与CHD组(250例)。非CHD组男性59例，女性51例；年龄66～82(71.37±5.78)岁。CHD组男性131例，女性119例；年龄66～83(71.50±5.79)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据冠状动脉狭窄程度(Gensini)积分将CHD组患者进一步分为轻度病变组(128例 ......