杨丽，王艳红，孟静

    (新疆医科大学第五附属医院：1功能科，2心血管内科，乌鲁木齐 830011)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是常见的心血管疾病，一旦出现CHF，患者5年生存率约为50%，10年生存率仅为10%，严重影响生命健康[1]。随着医疗技术的不断发展，CHF的治疗取得了一定的进展，但CHF仍然是老年患者住院死亡的主要原因。因此，对老年CHF患者进行早期识别，寻找简便有效的CHF预测指标具有重要临床意义。心电图是CHF患者的常规检查，QRS波时限是QRS波形态的重要指标，能够反映心脏除极功能，QRS波时限延长与病情和预后密切相关[2]。白细胞介素(interleukin，IL)-11是一种具有多效性功能的IL-6型细胞因子，参与心肌纤维化的形成。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase type plasminogen activator receptor，suPAR)是细胞表面受体尿激酶纤溶酶原激活物受体的循环形式，反映机体炎症程度，与心力衰竭的病情密切相关[3,4]。本研究探讨QRS波时限、血清IL-11和suPAR对老年CHF患者预后的临床价值，以期为临床疾病诊治提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2020年1月至12月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的老年CHF患者249例，有13例患者失访，最终纳入236例患者作为研究对象。其中男性135例、女性101例，体质量指数(body mass index，BMI)为(23.21±2.13)kg/m2，纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级Ⅱ级67例、Ⅲ级89例及Ⅳ级80例。根据主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)发生情况，将患者分为MACE组76例和非MACE组160例。纳入标准：年龄≥60岁；CHF患者符合中华医学会心血管病学分会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[5]中的诊断标准；NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；患者或家属知情同意；临床资料完整无缺失 ......