慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的研究进展
肌少症,握力,骨骼肌,1肌少症研究现状及筛查和诊断标准,2慢性心力衰竭合并肌少症的临床研究,3慢性心力衰竭合并肌少症的防治,1运动训练,2营养支持,3药物治疗,4问题与展望
胡子轩,王东娟,叶红华,3*(1宁波大学医学院,浙江 宁波315000;2中国科学院大学宁波华美医院心血管内科,浙江 宁波 315010;3中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院,浙江 宁波 315010)
肌肉衰减综合征(肌少症)是指年龄相关的骨骼肌质量下降及功能丧失,在60~70岁老年人群中肌少症患病率为5%~13%,在≥80岁老年人群中则高达11%~50%[1],肌少症可引起多种不良预后。据报道约有20%慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者合并肌少症,与不伴有肌少症的心力衰竭患者相比,该部分患者心肺功能下降、力量和平衡能力减低,预后更差[2]。目前对于CHF合并肌少症患者的治疗方案十分有限,本文对CHF合并肌少症的研究现状进行综述。
1 肌少症研究现状及筛查和诊断标准
国际上各老年肌少症工作组都推出了适用于不同人群的肌少症诊断标准(表1)。2010年欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)推荐了肌少症综合性定义,即肌肉质量及肌肉功能下将,特别强调了肌少症诊断应包含身体活动能力的评估,即步行速度≤0.8 m/s[3]。2018年EWGSOP提出了新的肌少症诊断流程,即发现-评估-确诊-严重程度分级[4],首先通过简易五项评分量表(strength,assistance walking,rising from a chair,climbing stairs ......
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