粟榆茜,阎文军

    (1甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州 730000;2甘肃省人民医院麻醉手术科,兰州 730000)

    肺癌是常见的恶性肿瘤疾病,2022年癌症数据显示,我国肺癌的新发病例数和死亡病例数分别为87万和76万,严重威胁老年人的生命健康[1]。肺癌患者是发生衰弱的高危群体,在我国肺癌患者中,衰弱的患病率达34%[2],肺癌本身及其治疗方式对老年人的生理储备带来挑战,合并衰弱易增加手术、化疗等治疗相关并发症的发生风险和死亡风险,对肺癌患者的预后造成不利影响。准确识别衰弱,了解衰弱在肺癌发展中的机制、衰弱肺癌患者的不良预后并给予积极干预,有助于延缓衰弱的进展,对于衰弱的肺癌患者而言至关重要。

    1 衰弱的定义及其评估工具

    1.1 衰弱的定义

    衰弱与年龄、并存疾病有关,是老年人生理储备下降所致的机体易损性增加、抗应激能力减退的临床综合征[3]。任何年龄段的人群都可能出现衰弱的情况,但在老年人中更为普遍,且女性的患病率高于男性。衰弱涉及骨骼肌肉系统、免疫系统、神经内分泌系统等多系统改变,导致跌倒、残疾、死亡的风险增加。

    1.2 衰弱在肺癌患者中常用评估工具

    美国外科医师协会建议将衰弱评估纳入老年人术前评估项目中[4]。术前衰弱评估有助于识别并发症发生及死亡风险高的患者,帮助临床医师做出正确的临床决策。目前常用于肺癌患者的衰弱评估工具有衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty index,FI)、老年八项(geriatric 8,G8)评分等。

    1.2.1 衰弱表型 FP由Fried等[5]提出,是应用最广泛的衰弱评估工具 ......