沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者的预后列线图建立及验证
入院,住院,1对象与方法,1研究对象,2方法,3统计学处理,2结果,1训练集与测试集基线资料比较,2LASSO回归分析筛选变量,3基于Cox回归的列线图,4模型评价(C指数,ROC曲线,校准图),3讨论
白盼盼,李春霞,卜星彭,,郭梅凤,任建辉,罗天娥,陈还珍,3*(1山西医科大学公共卫生学院,太原 030012;2山西白求恩医院综合医疗科,太原 030032;3山西医科大学第一医院心血管内科,太原 030001)
心力衰竭(heart failure,HF)是一个发病率和病死率高的公共卫生问题[1],约一半患者确诊后1年内至少入院1次[2]。《慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022》[3]指出需采取措施减少再入院,沙库巴曲缬沙坦是我国食品药品监督管理总局批准的第1个新型双效血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI),尽管证实其可降低心血管死亡率和HF住院率[4],但缺乏在中国人群的临床实践研究中的预后模型,故及时准确地预测该类患者的预后对临床医师和患者至关重要。列线图(nomogram)是将患者个体情况以图形方式描绘临床事件发生概率[5],故本研究对ARNI治疗的老年患者建立1年内HF再入院的列线图,为患者精细化管理和个体化治疗提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院收治的HF患者的临床资料,诊断标准见指南[6]。纳入标准:年龄≥60岁、确诊后长期服用ARNI、基本资料完整。排除标准:收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、恶性肿瘤、严重肝肾功能器官等疾病、资料缺失、生存时间不足1d或入院原因不明确。本研究通过山西医科大学第一医院伦理委员会审核批准伦理审查号[2020]伦审字(K071)号,患者知情同意豁免。
1.2 方法
收集患者的基线资料和实验室检查指标 ......
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