姚若娣,成孟瑜

    (山西医科大学第三医院·山西白求恩医院·山西医学科学院·同济山西医院呼吸与危重症医学科,太原 030032)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种异质性肺部疾病[1],表现为持续的、进行性的气流阻塞,其诊断以吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in first second /forced vital capacity,FEV1/FVC)1 HRCT测定的参数

    HRCT可以显示肺部细微结构的细节,定量测定包括肺血管参数、肺实质参数及气道壁的厚度,提供更详细和精确的信息以评估肺部的疾病状况。

    1.1 肺血管参数

    肺血管由于组织缺氧与炎症的影响引起收缩、内皮功能紊乱,血管壁增厚,最终血管结构发生异常。最大直径1可增加患者未来急性加重的风险,且会随着病情的加重,比值逐渐增大,Takayanagi等[6]也得出PA/A与FEV1、FVC、FEV1/FVC指标呈负相关性的研究结果,可认为PA/A是评估COPD严重程度重要指标之一。

    1.2 肺实质参数

    胸部CT可直接观察到肺气肿的发生、形态及累及范围,COPD患者由于多种因素引起肺泡破坏,肺过度充气,低密度衰减区体积百分比(low attenuation areas percent,LAA%)为图像中CT值小于某一限定值容积占全肺体积的百分率,常被用于评估COPD肺实质破坏情况,当吸气相CT值<-950Hu有诊断价值[7] ......