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“碘”到即止
http://www.100md.com 2011年5月1日 《生活文摘·养生版》 2011年第5期
     碘131——日本地震核泄漏事故后他一夜成名,国民在一片慌乱中对碘131产生了莫名的畏惧。而科学的事实究竟如何?碘兄弟俩的是是非非怎样裁定?我们需要理性的认识。

    我们通常食用的碘盐中的碘是指的碘126即碘家族中的大哥,它含有53个质子、73个中子,不具有放射性。碘131比碘126多5个中子,能释放中子产生射线。这也就是碘131放射性的来源。

    经“碘”解读之碘缺乏

    甲状腺是人体合成甲状腺激素的场所。甲状腺位于人颈部甲状软骨前,个头不大,担负的责任却是不小。甲状腺激素会通过血液迅速运输到全身,并作用于不同组织器官。甲状腺激素对几乎人体内的每一个细胞都产生作用。细胞摄取了甲状腺激素后会变得十分活跃,细胞新陈代谢增强,自身运作效率会明显提高,细胞本身的功能才能得以充分的发挥。包括脑细胞必须有甲状腺激素的作用来维持正常的神经冲动;心肌细胞的正常收缩功能也需要甲状腺激素维持。

    而碘在这个循环系统中起什么作用呢?简而言之,碘是合成甲状腺激素的主要原料。正是由于这个原因,如果碘摄入缺乏整个机体细胞代谢减弱,细胞功能就会出现障碍,严重时组织功能也会出现功能不全而严重威胁健康。人体如果缺碘,甲状腺激素合成不足,甲状腺也会出现肿大,俗称“大脖子病”。如果是生长中的婴幼儿出现甲状腺激素水平过低会严重阻碍智力发育,表现出呆小症的临床症状。即使成年人在缺碘时也会出现神经、循环、消化等系统功能下降,导致记忆减退、循环障碍以及消化系统功能不全等诸多临床表现。

    因此,我们必须保证每日的碘摄入量才能保证体内甲状腺激素水平的正常,以维系机体各系统的正常运作。世界卫生组织建议人每日碘摄入量为“150微克”,最大摄入量不超过“1000微克”。如果日常使用碘盐,碘的每日摄入量将达到150~300微克,因此正常使用碘盐将完全不必担心缺碘的危险,如果再摄入含碘量高的食物,如海鲜类,甚至会超过碘摄入上限,而引起碘超标的又一险境。

    经“碘”解读之碘超量

    碘多碘少都会导致甲状腺肿,甲状腺和碘的关系确实十分纠结。

    碘多时,过量的碘会抑制甲状腺功能,造成一种碘不足时的姿态,大脑又会产生过多的促甲状腺激素的分泌,而再次使甲状腺增生肿大。因此我们日常的碘摄入一定要维持在适应范围,既不能多也不可少,才能保证基本健康。过去我们都在担心“碘缺乏”,国家因此提倡了几十年的碘盐摄入。然而谈了半个多世纪的“缺碘”,现在却是矫枉过正,该顾虑“碘超量”了。

    碘超量所引起的病变主要是高碘性甲状腺功能亢进,也就是高碘性甲亢。甲状腺激素促进细胞代谢,保证细胞能量供应,但是过高的甲状腺激素会引起细胞过分消耗,一定时间的高代谢,会导致细胞负荷过重而受损。这种甲亢的主要表现就是“光吃不长”。食量增大,体重减轻,怕热易出汗,失眠,易怒等等症状,都是机体大量消耗的体现。心肌细胞在高负荷的作用后,逐渐劳损,而引起心悸、劳力后易疲劳等表现,最终引起心力衰竭。

    近年来研究发现碘超标还会影响智力水平,高碘摄入地区青少年智力明显低于正常地区。过去“碘”被称为“智力元素”,然而此项研究犹如惊天春雷,让我们再一次审视碘这一元素的纠结。碘缺乏会引起智力发育不完全,而碘超量同样会导致智力衰退。看来我们在摄取碘时,一定要慎之又慎,多不得少不得。

    同时还有研究发现高碘摄入的男性精子活力下降而导致不育,提示我们高碘还是人类世代延续的阻碍。所以请各位准爸爸在吃海带的时候,多一些思考。

    经“碘”解读之碘131与核辐射

    日本的核辐射泄露,让一个名字一夜之间家喻户晓——碘131。

    碘131是何许人也?我们通常食用的碘盐中的碘是指的碘126即碘家族中的大哥,它含有53个质子、73个中子,不具有放射性。碘131比碘126多5个中子,能释放中子产生射线。这也就是碘131放射性的来源。

    这种具有放射性的碘一旦进入体内,虽然也会像一般的碘一样被甲状腺摄取而富集,会被用来合成甲状腺激素,但是富集在甲状腺的碘131会释放射线,损伤甲状腺细胞,大量甲状腺细胞破坏而导致甲状腺功能减退,体内甲状腺激素急剧减少,出现类似缺碘的甲状腺功能减退的症状。核泄漏事件发生后,日本政府第一时间给灾民发放碘片,即正常的碘126,甲状腺在摄取碘126达到饱和后,将不再摄取碘131。

    事实上,在临床上正是利用碘131对甲状腺细胞损伤的作用来治疗因甲状腺细胞功能过强而导致的甲亢。当然这是针对甲亢病人的治疗手段,甲亢病人甲状腺功能过强,我们要利用碘131来阻止过分的甲状腺激素的生成。而对于正常人来说,甲状腺碘131就会带来致命的伤害。但是我们理性地看到,想要阻止碘131在甲状腺的富集是需要大量的碘126来帮助的,所以如果真的核辐射碘131来到我们身边,我们是需要在专业人士的指导下来保护我们的甲状腺,而不是盲目追风。

    经“碘”解读之放射性碘与肿瘤治疗

    放疗是大家都很熟悉的名词。我们通过外加放射线对肿瘤细胞的杀伤来治疗肿瘤疾病。传统的放疗都是依靠体外的射线发射装置发射放射线来杀死肿瘤细胞。虽然谈及核辐射人人自危,但也有科学家从核辐射泄漏联想到甲状腺癌治疗的新思路。

    碘131会在甲状腺富集而杀伤正常甲状腺细胞,同样,碘131也能在分化较好的甲状腺癌细胞富集,而杀伤癌细胞,这就是甲状腺癌的放射性碘131疗法,通常称为“内放疗”,就是从体内产生放射线的治疗手段。甲状腺肿瘤患者摄入碘131后,碘131会在肿瘤组织富集,并释放射线杀伤肿瘤细胞。内放疗对部分甲状腺癌患者产生了很好的治疗效果,这也是我们喜闻乐见的。

    当然由于正常的甲状腺细胞同样受到了打击,所以碘131治疗的同时,要通过补充激素来保证机体对甲状腺激素的需要。

    这里还必须提及碘家族的另一成员碘125。碘125比碘126少一个中子,能释放温和的伽马射线,与伽马刀同样的原理。碘125在肝癌等实体肿瘤的治疗领域已有一定地位。碘125粒子植入体内后,就如同在我们体内安置了一枚小小的射线发射源,源源不断的射线会杀死肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。从大量的临床资料分析,碘125内放射治疗手段能起到一定效果,给肿瘤的治疗带来了福音。当然放射性毕竟对正常细胞也有很强的杀伤作用,还有诱发新肿瘤的风险,因此在实施这些治疗时,严格的放射剂量,精确的放射靶区选择就至关重要。但是风险和利益总是并存,我们还是能看到碘125治疗肿瘤的美好前景。

    事物总是存在两面性,我们需要的是一个尺度。我们的健康离不开碘,碘缺乏会引发甲状腺肿,对健康产生伤害,碘过多同样带来诸多健康问题;放射性碘因为它的射线给身体带来了损害,而同样是这一份损害,让我们在疾病的治疗中又领略到了放射性碘的神奇奥妙。

    碘是纠结的碘,在健康的话题中,它不断的以正反两面的角色出现在我们眼前,谈“碘”色变也好,对之趋“碘”若鹜也罢,都是因为对碘这一元素不正确的认识。在我们的健康之路上,“碘”到即止,恰如其分,大可造就一份经“碘”的健康。, 百拇医药(张乐)