维生素，补不补
茶室里，老同学问我，他要不要常规性地补充复合维生素？封闭式的提问，简单而直接，我却无法简单而直接地作答，这是我常常经历的尴尬。每次被询问，我都倾向于给出负责任的专业回答，但这需要足够的信息做判断，因此，我问了三个问题。
第一个问题是，补充复合维生素想达到什么健康目标？不同层次的健康目标会有不同水平的维生素摄入要求。如果只是想避免维生素摄入不足所导致的营养缺乏性疾病，这只需要满足一个较低的摄入量，很容易通过膳食满足，大体上，只要做到了好好吃饭就可以；如果是想在保证基本身体功能的基础上，再有一定的摄入盈余以保证适当的营养储备，膳食安排上稍微注意一点，也就可以；如果是想减少多种慢性疾病的发病风险，维生素的摄入水平就还要增高，就需要较好地安排饮食，这时就可以考虑适当补充复合维生素以缓解对膳食管理的压力；如果是想促进身体的某种机能，亦或是治疗或辅助治疗某种病症，对膳食管理的要求会达到严苛的程度，服用维生素制剂的必要性就会增加。
第二个问题是，近期的工作生活及膳食状况如何？这是为了评估维生素的实际需要水平和摄入状况。室内工作为主，会比较容易缺乏维生素D；久坐少动的生活方式，会有较多的B族维生素需求；经常用电脑玩手机，用眼过度，维生素A的需要量就会更高；如果有抽烟，那维生素C、维生素E的供应量就应该飙升。在吃饭问题上，如果经常外餐，膳食质量得不到保证，营养摄入就会有不足。只有给出这些较为详细的信息，营养师才能据此分析目前的维生素的目标摄入量和实际摄入量，如果有差距，就需要用更高质量的膳食或维生素补充剂来弥合，那么究竟是膳食还是补充剂呢？我问了第三个问题。
你愿意选择哪种措施？是在一定程度上改变膳食内容并纠正不良的膳食行为呢，还是宁可多花点钱，不受那么多的约束？前者是为了现在及未来的健康做出的行为管理，可以建立良好的健康行为习惯，长期受益，但短时间内，不得不暂时性地付出努力去调整；后者则非常方便随性，只需每天一片。我想问到这一步，答案就自然而然地浮出水面了。
由是可见，是否需要在生活中常规性地服用维生素的小药丸，是完全个性化的选择。回答的结果与每一个人的健康期望值相关，也与他生活工作的具体状况相关，更取决于这个个体愿意为未来的健康投入多少资源，在塑造健康的生活方式上，做出多少改变。对偏好快捷解决方案的咨询者而言，补充剂会是一个相对恰当的选择，这个选择不仅是基于咨询者此时的身体状况，更是基于他时下的心态和理念。
老同学沉吟之后，说，我还没有准备好做生活的改变，保健品更简单些。至此，他找到了属于他自己的答案，而我也做出了一个专业级的回答。, http://www.100md.com
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