颅底骨折出血的分类及处理原则
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关键词 颅底骨折;病理解剖;休克,失血性
中图分类号 R651.1
摘要 目的:了解颅底骨折出血尤其是致死性大出血的病理解剖基础,针对不同类型出血制定治疗对策。方法:从颅底相关解剖特征测量结果和力学作用原理分析,找出不同类型颅底骨折出血的病理解剖基础,寻找规律和治疗对策,并应于96例患者,其中男63例,女33例。结果与结论:①以血性脑脊液为主的出血,多基于筛板、额窦骨折;96例中有75例,经传统的抗菌治疗为主,不予填塞的治疗措施,均治愈。②以致死性耳、鼻出血为主的出血,多基于颈动脉岩内岩上段骨管周围骨折,骨折线涉及蝶窦、中耳;96例中有18例。③以致死性大出血伴大量脑脊液漏者,为前述两种骨折合并存在;96例中有3例。对于这2种情况,采用以急诊填塞止血为主要措施的治疗对策,除1例颅脑损伤太重,虽止血成功,但仍在人院后3 h死亡,余均治愈。
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