微波干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效观察
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尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HIV)感染引起的性传播疾病。虽然治疗方法很多，但易复发。本科在1999年1月～1999年6月用微波干扰素联合治疗尖锐湿疣，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 全部病例均为1999年1月～2000年6月来本院门诊就疹的患者。根据1996年卫生部防疫司制定的诊断标准确诊且未经任何治疗或复发者(3个月内未经治疗)。将病人随机分为联合治疗组(微波加局部注射干扰索)和对照组(单纯微波治疗)。联合治疗组41例，其中男32例，女11例;年龄18～45岁，平均年龄28岁;病程1个月～1.5年。皮损分布:男性多发生于包皮内外、冠状物、肛门及尿道口，女性多发生于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道壁及肛门。对照组41例，其中男28例，女13例，年龄19～50岁，平均年龄26岁。病程1个月～1.5年，皮损分布情况同治疗组。
1.2 治疗方法 全部病人首诊时均采用由长春志成公司生产的WFL.DBⅢ型电脑微波治疗仪治疗。常规消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，微波强度为30mA，时间调至4s，将杆状辐射探头尖端插入湿疣基底部进行凝固至疣体发白或脱落，残存基底部再重复凝固一次。术后创面涂绿药膏，2次·d -1 ，直到创面愈合。联合治疗组病入在用微波治疗后，将α.2b干扰索100万U(商品名，安福隆，中外合资天津华立达生物工程有限公司制造，下称干扰素)溶于2%利多卡因中，在创面基底部作放射状注射，隔日1次，连续3周，全部病例均于术后每月复查1次，连续3个月。
1.3 疗效评价 痊愈:病灶未见复发;无效:原病灶再生疣体。
2 结果
2.1 结果 见表1。
联合组与对照组的治愈率比较，差异有显著性(χ 2 =5.423，P<0.05)，联合治疗组优于对照组。
表1 联合治疗组和对照组疗效比较(略)
注:括号内为百分率
* 与对照组比较χ2 =5.423， * P<0.05
2.2 副作用 联合治疗组有12例出现注射部位疼痛并感染，3例出现注射部位局部水肿。以上副作用均能耐受，无一例停止治疗。
3 讨论
HPV具有高度的宿主和组织持异性，能引起人体皮肤和粘膜鳞状上皮增殖 [1] 。HPV具有嗜表皮性，CA只侵犯表皮 [2] ，干扰素具有广谱的抗病毒作用及免疫调节功能，通过诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞的活性及免疫调节作用 [3] 。局部注射干扰素，可达到控制亚临床及隐性感染的目的。微波是一种高频电磁波，通过振动产生热效应与非热效应，使局部组织凝固、脱落而达到治疗目的。因此，我们在微波治疗的基础上局部注射干扰素，治愈率达78.0%，与单纯微波治疗比较疗效明显提高，值得临床应用。
[参考文献]
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社，2001.536.
[2]徐文严.尖锐湿疣的治疗进展[J].国外医学皮肤病学分册，1992，18(1):6.
[3]曾跃斌.微波联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2001，15(3):189-190.
(满洲里铁路医院皮肤科，内蒙古满洲里 021400)
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