上睑下垂患者术后护理
本科2002年6月～2004年4月共收治55例上睑下垂患者，经手术治疗及完善的护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
55例上睑下垂患者，其中男40例68眼，女15例22眼;年龄5～82岁，平均43.5岁;单眼20例，双眼35例。多数患者有视力障碍，先天性上睑下垂者大部分有弱视。39例62眼行提上睑肌缩短术，16例28眼行额肌瓣悬吊术。
2 护理
2.1 心理护理
患者因容貌缺陷、视力障碍，存在着极强的自卑心理，内心又有强烈的求医欲望。针对患者的心理特点，我们主动与患者沟通，进行心理疏导，使其正确对待自己的疾病。向患者介绍以往上睑下垂手术患者的资料以及现有住院患者术后情况，让患者亲眼目睹术后效果，使其放心、安心，消除紧张顾虑、消极悲观心理，使其以轻松愉快的心态配合手术。上睑下垂矫正术后，患者睑裂虽然上提了，但也带来了一个新问题，晚上睡觉睑裂闭不拢，这会给患者及其家属来紧张情绪。这时，我们要做好患者及家属的思想工作，向其解释随着病程延长睑裂闭合不拢问题会慢慢得到改善，让患者解除焦虑情绪、安心养病。
2.2 伤口不适的处理
眼睑是人体最薄弱的皮肤，表皮内含丰富的血管和神经，皮下组织由疏松的结缔组织构成，手术后易引起疼痛、渗血、肿胀，因此，术后早期局部伤口部位需行冷敷以减轻肿胀及疼痛。另外，上睑下垂术后须绷带加压包扎伤口，增加了患者的不适。此时，应耐心听取患者的主诉，了解疼痛的性质和持续时间，采用相应的处理方法。嘱患者保护术眼，不要碰撞及揉压术眼。
2.3 预防术后并发症的发生
上睑下垂术后有时会伴有眼睑闭合不全，造成泪液蒸发，睡眠时泪液的分泌量减少致角膜干燥，致病微生物损伤角膜而发生暴露性角膜炎等并发症。故术后应注意眼部清洁，局部应用抗生素滴眼液、贝复舒角膜保护剂及夜间涂用大量金霉素眼膏等，以润滑角膜防止感染。
2.4 安全管理
患者由于视野遮挡影响对周围环境的观察，特别是儿童缺乏自我保护意识，因此，应注意安全管理，防止发生切口裂开、碰伤、跌伤等意外事故。
2.5 出院指导
(1)嘱咐患者保护术眼;(2)教会患者正确的点眼药方法，嘱其按时用药，并注意眼部卫生;(3)定期门诊复查。
(东南大学附属中大医院眼科，江苏南京 210009), http://www.100md.com(施桂红)
1 临床资料
55例上睑下垂患者，其中男40例68眼，女15例22眼;年龄5～82岁，平均43.5岁;单眼20例，双眼35例。多数患者有视力障碍，先天性上睑下垂者大部分有弱视。39例62眼行提上睑肌缩短术，16例28眼行额肌瓣悬吊术。
2 护理
2.1 心理护理
患者因容貌缺陷、视力障碍，存在着极强的自卑心理，内心又有强烈的求医欲望。针对患者的心理特点，我们主动与患者沟通，进行心理疏导，使其正确对待自己的疾病。向患者介绍以往上睑下垂手术患者的资料以及现有住院患者术后情况，让患者亲眼目睹术后效果，使其放心、安心，消除紧张顾虑、消极悲观心理，使其以轻松愉快的心态配合手术。上睑下垂矫正术后，患者睑裂虽然上提了，但也带来了一个新问题，晚上睡觉睑裂闭不拢，这会给患者及其家属来紧张情绪。这时，我们要做好患者及家属的思想工作，向其解释随着病程延长睑裂闭合不拢问题会慢慢得到改善，让患者解除焦虑情绪、安心养病。
2.2 伤口不适的处理
眼睑是人体最薄弱的皮肤，表皮内含丰富的血管和神经，皮下组织由疏松的结缔组织构成，手术后易引起疼痛、渗血、肿胀，因此，术后早期局部伤口部位需行冷敷以减轻肿胀及疼痛。另外，上睑下垂术后须绷带加压包扎伤口，增加了患者的不适。此时，应耐心听取患者的主诉，了解疼痛的性质和持续时间，采用相应的处理方法。嘱患者保护术眼，不要碰撞及揉压术眼。
2.3 预防术后并发症的发生
上睑下垂术后有时会伴有眼睑闭合不全，造成泪液蒸发，睡眠时泪液的分泌量减少致角膜干燥，致病微生物损伤角膜而发生暴露性角膜炎等并发症。故术后应注意眼部清洁，局部应用抗生素滴眼液、贝复舒角膜保护剂及夜间涂用大量金霉素眼膏等，以润滑角膜防止感染。
2.4 安全管理
患者由于视野遮挡影响对周围环境的观察，特别是儿童缺乏自我保护意识，因此，应注意安全管理，防止发生切口裂开、碰伤、跌伤等意外事故。
2.5 出院指导
(1)嘱咐患者保护术眼;(2)教会患者正确的点眼药方法，嘱其按时用药，并注意眼部卫生;(3)定期门诊复查。
(东南大学附属中大医院眼科，江苏南京 210009), http://www.100md.com(施桂红)
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