自制牙齿断根取根器及其临床应用
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[摘要]目的 探讨自制牙齿断根取根器的临床使用效果。 方法 采用自制的一套4种不锈钢取根器(类弯锄形、半管形、镐形和铲形取根器)拔除牙根，并与传统器械的拔牙效果进行比较。 结果 经临床使用，自制取根器与传统器械比较，手术时间明显缩短(P<0.01)。 结论 用自制取根器拔除牙根去骨少、震动小、创伤小，器械制作简单，操作方法易学。
[关键词] 取根器;断根;牙拔除术
牙拔除术是口腔科最常见的手术，断根也是牙拔除术中常见并发症。一旦发生牙根折断，取出时往往费时费力，患者也增加痛苦。为解决这一问题，作者设计并制作了一套4种取根器，经临床试用，效果满意。现将有关情况报告如下。
1 材料与方法
1.1 取根器的结构与制作
选择优质不锈钢材，制作4种不同形状的取根器:(1)类弯锄形取根器1对;(2)半管形取根器1把;(3)镐形取根器1把;(4)铲形取根器1把。其形状结构与 尺寸见图1。
1.2 取根器的使用方法与用途
(1)类弯锄形取根器:用其薄而锐利的尖端插于断根与牙槽骨之间，将断根挖出。该器械用于各种断根的取出，对于位于牙槽窝近远中的断根拔除更为有效。(2)半管形取根器:将工作头尖端植于断根外侧的牙槽骨上，用锤轻轻叩击柄端即可将断根拔出。(3)镐形取根器:适用于断根位于舌侧、断面向颊侧的断根，将工作端插入断根与舌侧的牙槽骨之间即可。(4)铲形取根器:适用于牙槽窝舌侧的断根，断面朝向舌侧，使用时将工作头插入断根与颊侧的牙槽骨之间即可。
1.3 选择对象
选择100例20～60岁牙拔除术中发生牙根折断的患者，按就诊顺序随机分为试验组与对照组，每组50例。试验组采用取根器取根，对照组仍采用传统工 具(骨凿、根尖挺、刮匙等)取根。
2 结 果
见表1。表1 两组应用不同器械拔除牙根手术时间比较(略)
3 讨 论
牙拔除术中断根的取出，尤其是后牙断根取出困难较大。为减轻患者痛苦，缩短取根时间，作者设计并制作了这套取根器，其与传统器械比较有如下优点:
(1)去骨少，震动小，创伤小，痛苦小。本组取根器尖端小而薄，在牙根与牙槽骨之间少去或不去牙槽骨即可将断根翘起取出。
(2)明显缩短取断根时间。从表1可见，试验组取断根的时间明显短于对照组(P<0.01)。
(3)器械制作简单，操作方法简便易学，适应范围广。
(东南大学附属中大医院口腔科，江苏南京 210009)
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