螺旋ＣＴ肺四期扫描对肺孤立性结节的诊断价值
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[摘要]目的 探讨螺旋CT肺四期动态扫描对肺孤立性结节的诊断价值。方法 随机收集我院2003年5月—2005年7月收治的48例建立肺四期扫描时相的肺孤立性结节(SPNs)患者的影像学资料，其中男30例、女18例，年龄15～88岁，平均58.4岁。所有病例均经过病理及临床随访证实其性质。其中肺癌30例、肺结核瘤10例、肺炎性结节8例。所有肺结节均先行常规肺部病灶平扫后加局部3—5cm薄扫，再经肘前静脉注入100ml碘造影剂(欧乃派克)，注射速度2.5ml·s-1，对SPNs行螺旋CT动态增强扫描，测量并分析48例患者SPNs病灶平均平扫、肺四期的CT值及差值，增强程度及强化模式，绘制时间—密度曲线。结果 小肺癌、肺炎性结节与结核瘤平扫与增强四期有显著性差异(P<0.05)。肺癌最大净增值平均为42.11HU，结核瘤最大净增值平均为9.17HU，炎性结节最大净增值平均为63.03HU。肺结节动态增强中，以最大CT净增值15HU作为恶性结节的诊断标准，对定性诊断的敏感性为100%、特异性为45%、准确性为79%。结论 (1)肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为判断良、恶性结节的一个指征；(2)肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助，尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤，对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间—密度曲线。
[关键词]肺；肺结节，孤立性；CT动态增强；螺旋CT
[中图分类号]R814.2
[文献标识码]B
[文章编码]1671—7562(2006)04-0247-04
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